Новая функция измерения артериального давления Apple Watch может вызвать у пользователей ложное чувство безопасности

В подробной статье из 2024 года мы рассказали о подводных камнях тестирования носимых устройств и, в частности, их медицинских функций. Мы отметили, что такие исследования не являются секретными, а находятся в открытом доступе. Хотя эти исследования могут быть более или менее понятны обычным людям, читателям следует знать некоторые основные термины для правильной интерпретации, что также относится к недавно опубликованному исследованию от Apple. Это исследование связано с функцией уведомления о гипертонии на часах Apple Watch.

Точнее говоря, Apple теперь предлагает предупреждение о высоком кровяном давлении и вскоре предложит его и на других смарт-часах. Однако это не измерение, которое после калибровки или классического измерения с помощью манжеты показывает конкретные значения артериального давления. Вместо этого, это скрининг, призванный предупредить пользователя о возможном высоком кровяном давлении.

Согласно сайту Apple, алгоритм был обучен на 3 216 испытуемых, проверен на 3 878 людях, а затем протестирован на 2 236 людях. Apple также содержит информацию о доле участников с избыточным весом, как это обычно бывает, и, соответственно, испытуемые делятся на различные группы. В результатах Apple указаны чувствительность и специфичность.

При проверке медицинских исследований чувствительность означает, сколько людей, которые на самом деле больны, будут правильно определены как больные с помощью (правильно проведенной) диагностической процедуры. Для скрининга высокого кровяного давления Apple чувствительность составила 41,2%, что означает, что менее половины людей с гипертонией были оповещены. Специфичность составила 92,3%*, что неудивительно. Специфичность показывает, сколько здоровых людей правильно идентифицируются как здоровые. Эти два значения связаны между собой. Сместив порог принятия решения, можно изменить эти две величины.

Мы не хотим слишком глубоко вникать в эти результаты, особенно в сравнении с конкурирующими продуктами. Однако мы хотим отметить, что более высокая чувствительность в таких скрининговых процедурах обычно кажется более выгодной, даже если она сопровождается значительным снижением специфичности. Необходимо учитывать контекст. Ложноположительный результат в случае предупреждения о высоком кровяном давлении не приводит к инвазивным, рискованным и, возможно, дорогостоящим процедурам. Оно приводит лишь к совершенно безвредному обычному измерению артериального давления, которое, возможно, даже может быть выполнено самими пользователями с помощью недорогих манжет для измерения артериального давления. Мы не можем определить, не работает ли функция обнаружения высокого кровяного давления на часах Apple Watch из-за недостаточной чувствительности или просто из-за технических недостатков.

*Отдельные значения представляют собой центр 95% доверительного интервала (37,2-45,3%, 90,6-93,7%) во всех группах испытуемых.